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만성신부전

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태그	만성신부전
요약	급성 신부전 후 신기능이 정상으로 회복되지 못하거나, 또는 네프론의 점진적인 퇴화로 만성 신부전이 초래됩니다. 이 기간은 수개월에서 10여년의 차이가 있습니다. 사구체 여과율에 따라 4기로 나뉘는데 4기인 뇨독증에 이르기 전 투석이나 신장 이식 수술을 해야합니다.
본문	식사요법 1. 식사조절의 목적 신장의 부담을 줄여 질병의 악화를 막음 소변으로 배설되어야 할 노폐물이 몸에 쌓이는 증상(요독증)과 대사 이상을 완화 치료방법에 따라 손실될 수 있는 영양소를 보충 2. 단백질을 제한하여 신부전의 증상을 막고 남아있는 신장기능을 유지합니다. 좋은 질의 단백질(우유, 가금류, 어류, 계란 등에 포함되어 있음)을 사용합니다. 성인환자의 경우 단백질 요구량은 사구체 여과율에 따라 다릅니다. 3. 충분한 열량의 공급 충분한 열량을 공급하지 않으면 필요한 에너지를 얻기 위해 우리 몸은 우선 체지방을 쓰고, 그 다음엔 근육의 단백질을 쓰게 되므로 혈액 내 요소양(BUN)을 높이는 결과를 초래합니다. 단백질의 섭취를 심하게 제한하게 되면 탄수화물과 지방에서 필요한 열량을 충분히 섭취할 수 있도록 합니다. 설탕, 젤리, 꿀 등을 간식으로 자주 섭취하고, 조리할 때 식물성 기름을 충분히 넣거나, 튀김 등의 방법으로 열량을 보충하는 것이 좋습니다. 4. 신부전 환자의 부종과 고혈압을 완화시키기 위하여 소금을 제한합니다. 다뇨기 : 소금 5∼8g/일 감뇨기 : 소금 3g 이하(부종과 고혈압 때문) 5. 칼륨 만성 신부전 환자는 하루 소변량이 1 l를 넘으면 칼륨을 제한하지 않습니다. 그러나 만성신부전이 악화되어 소변량이 급격히 감소하면 칼륨 제한이 필요합니다. 칼륨은 거의 모든 식품에 있으므로 가능한 한 적게 함유된 식품을 선택해서 먹도록 합니다. * 칼륨이 많은 식품 : 과일, 채소, 육류, 견과류, 우유, 팥, 콩, 밤 '식염대용물 (salt substitute)’은 칼륨을 함유하고 있는 경우가 많으므로 사용하지 않도록 합니다. 6. 수분 다뇨기 : 하루 소변량이 2 리터가 넘도록 합니다. 감뇨기 : 갈증이 없을 정도로만 허용합니다. 수분을 제한해야 할 경우 수분 섭취량으로 계산해야 할 것 : 차, 우유, 국, 주스, 물, 얼음, 아이스크림, 청량음료, 기타음료 7. 무기질과 비타민 단백질 및 칼륨의 제한, 식욕감퇴, 대사의 이상 등의 이유로, 비타민 양이 부족하기 쉬우므로 비타민의 보충이 요구됩니다. 철분의 섭취량도 부족하기 쉬우므로 철분 보충제의 복용도 고려해야합니다. [출처] http://www.healthkorea.net
분류	의학

2009-04-13 오후 4:17:09 | 이 정보는 blink81님이 처음 제공하셨습니다.

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식사요법
1. 식사조절의 목적 
신장의 부담을 줄여 질병의 악화를 막음 
소변으로 배설되어야 할 노폐물이 몸에 쌓이는 증상(요독증)과 대사 이상을 완화 
치료방법에 따라 손실될 수 있는 영양소를 보충
2. 단백질을 제한하여 신부전의 증상을 막고 남아있는 신장기능을 유지합니다. 
좋은 질의 단백질(우유, 가금류, 어류, 계란 등에 포함되어 있음)을 사용합니다. 
성인환자의 경우 단백질 요구량은 사구체 여과율에 따라 다릅니다.
3. 충분한 열량의 공급 
충분한 열량을 공급하지 않으면 필요한 에너지를 얻기 위해 우리 몸은 우선 체지방을 쓰고, 그 다음엔 근육의 단백질을 쓰게 되므로 혈액 내 요소양(BUN)을 높이는 결과를 초래합니다. 
단백질의 섭취를 심하게 제한하게 되면 탄수화물과 지방에서 필요한 열량을 충분히 섭취할 수 있도록 합니다. 
설탕, 젤리, 꿀 등을 간식으로 자주 섭취하고, 조리할 때 식물성 기름을 충분히 넣거나, 튀김 등의 방법으로 열량을 보충하는 것이 좋습니다.
4. 신부전 환자의 부종과 고혈압을 완화시키기 위하여 소금을 제한합니다. 
다뇨기 : 소금 5∼8g/일 
감뇨기 : 소금 3g 이하(부종과 고혈압 때문)
5. 칼륨 
만성 신부전 환자는 하루 소변량이 1 l를 넘으면 칼륨을 제한하지 않습니다. 그러나 만성신부전이 악화되어 소변량이 급격히 감소하면 칼륨 제한이 필요합니다. 
칼륨은 거의 모든 식품에 있으므로 가능한 한 적게 함유된 식품을 선택해서 먹도록 합니다. * 칼륨이 많은 식품 : 과일, 채소, 육류, 견과류, 우유, 팥, 콩, 밤 
'식염대용물 (salt substitute)’은 칼륨을 함유하고 있는 경우가 많으므로 사용하지 않도록 합니다.
6. 수분 
다뇨기 : 하루 소변량이 2 리터가 넘도록 합니다. 
감뇨기 : 갈증이 없을 정도로만 허용합니다. 
수분을 제한해야 할 경우 수분 섭취량으로 계산해야 할 것 : 차, 우유, 국, 주스, 물, 얼음, 아이스크림, 청량음료, 기타음료 
7. 무기질과 비타민 
단백질 및 칼륨의 제한, 식욕감퇴, 대사의 이상 등의 이유로, 비타민 양이 부족하기 쉬우므로 비타민의 보충이 요구됩니다. 
철분의 섭취량도 부족하기 쉬우므로 철분 보충제의 복용도 고려해야합니다.

[출처] http://www.healthkorea.net

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